狗狗血红蛋白尿怎么治?
血红蛋白尿是指由于血红蛋白从肾脏排出来引起,常见于急性溶血性贫血,如蚕豆血症患者吃蚕豆、异体血清反应、金褐蝶虫感染等;也可见于某些肾性疾病,如急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾硬化等;还可见于一些全身性疾病,如败血症、风湿热、急性黄疸型肝炎、糖尿病等。
当血红蛋白通过肾小球滤过以后,不能重新吸收,遂从尿中排出来,肉眼看到尿为浓呈淡红色甚至深红色,但镜检尿液中红细胞及血红蛋白均明显增多;亦有人看到尿液呈玻璃汁样深红色,但尿沉渣中无明显红细胞及血细胞。
在尿中除红细胞及血红蛋白外,无其他成分存在,所以为纯血红蛋白尿。如果尿中除血红蛋白以外尚有其他血液成分,如血浆、血小板、白细胞等,则为混合性尿。如果尿液为深棕红色,且含有小絮状物质,则为高铁血红蛋白尿,多由高铁贫血症或中毒引起。
如果为慢性血红蛋白尿,则可见少量血红蛋白沉积在肾脏而引起肾小管缺血、坏死,肾小管发生玻璃质样变,最后发展至纤维化、萎缩及功能丢失,造成慢性肾功能不全。
治疗:
1、首先必须查明病因,针对病因治疗。
2、对症治疗:
(1)止痛:可选用复方阿斯匹林,每日3次口服;或口服对乙酰氨基酚,每日3次。
(2)利尿:促进尿液排出,以加速血红蛋白从肾脏消除。可选用呋喃苯氨酸,每日3次口服;或苯甲酸雌二醇,每日1次肌注,或丙酸睾酮,每日1次肌注。
(3)纠正酸中毒:轻至中度酸中毒,可口服枸橼酸盐,每日3次;重度酸中毒则应由静脉给予。
(4)补液:根据尿量、血压等情况决定补液量,一般每小时尿量不超过200ml,同时注意电解质平衡。
(5)补充血红蛋白:严重贫血者可静脉滴入适量浓红细胞溶解液,以后根据尿色、贫血程度决定溶血的频率。