狗狗有沟虫病怎么治疗方法?
钩虫(hookworm),是寄生在人体小肠内的消化道线虫,成虫体长约1~3厘米;虫卵呈椭圆形,淡黄色、半透明,表面光滑,直径约25微米,内有幼虫形态的胚芽结构,卵随粪便排出体外在适宜条件下可发育为感染性虫卵。 一般认为人和犬均能感染钩虫。但大多数资料显示,只有人才能成为钩虫的终宿主,而犬只能作为中间宿主被钩虫感染[6-7]。
流行病学与传播方式 钩虫主要寄生于人体小肠下段,以吸食人血为生,导致营养不良及贫血等症状。人成为其终宿主必须满足以下四个条件:①接触含有钩虫卵的人或动物的粪便,且未被洗手;②粪便中的卵经消化道进入人体内;③卵需发育到感染性阶段;④虫卵在肠道内孵出幼虫,侵入静脉系统发育为成虫[8-9]。
研究表明,人感染钩虫后会出现腹泻、体重减轻和贫血等临床症状,严重时可导致死亡[10]。其中,粪—口途径是人类感染钩虫的主要来源之一,另外,也可以通过皮肤直接接触含有未成熟钩蚴的土壤而被感染[11]。因此,做好粪便的处理以及避免直接接触土壤中未经处理的粪便,是预防钩虫感染的重要措施。
生活史及致病机制 不同钩虫的生活史略有差异,但其基本过程大致相同。 钩虫的生活史包括成虫期、幼虫期和孵化前期三个阶段。 成虫寄生在人体的小肠内吸血并分泌毒素,引起肠粘膜损伤,造成贫血症状。当成虫老化或虫体被食入消化液时,虫体脱落后经门静脉系统回流入肝脏,然后通过胆囊排入十二指肠,幼虫由胆汁排出后在肠腔中蜕皮2次变为钩蚴,从肠壁吸入手淋巴管和静脉而到达血液中,再经右心进入肺部,当幼虫穿过毛细血管壁移行至肺泡时,又蜕一次皮,重新回到循环血流中继续移行至肝、再回入血液内。最后在肠黏膜下静脉丛定居成长发育为成虫(图2)。
钩虫的幼虫(钩蚴)可在皮下组织内移动,一旦钻入皮肤即向深部组织移动,在皮下组织移行过程中,幼虫可蜕皮2次,形成丝状蚴(1)。丝状蚴移至真皮层内时再次蜕皮,变成感染期的钩蚴。此时幼虫已具有外膜、内膜、神经环、咽、环腔及肠原基等结构,其体表具有纤毛,可以运动,此时才具有传染性。丝状蚴离开机体后一般存活时间为4天,超过这个时间则丧失感染力,所以为防止感染发生,对接触染毒土的双手应彻底清洗。
当丝状蚴爬入人的眼结膜、鼻、口腔等处时,可直接侵入上皮细胞内发育繁殖,也可在表皮下移行为钩蚴,从而进入人体小血管内,在血管内继续发育增殖,最后在小肠处发育为成虫。丝状蚴进入人体后,约有半数可到达肺部,在肺内移行的过程中可蜕皮两次转变为钩蚴,再从气管、支气管、细支气管、毛细支气管炎和肺泡管移行至肺泡,然后再经血液循环进入小肠发育为成虫,整个过程大约需要8周左右的时间。 由于成虫生活在人体小肠内吸血,可使肠黏膜表面充血水肿,炎性渗出物增多,影响肠道吸收功能,从而导致患者出现食欲减退、消化不良、腹痛、腹泻等胃肠道不适症状,同时可引起贫血的发生,甚至可因极度贫血而导致死亡。
诊断 目前尚无统一的钩虫感染临床诊断标准,世界卫生组织(WHO)提出的诊断标准为:
目前临床上常用的钩虫快速诊断方法主要有透明胶纸法、饱和盐水浮聚法、乳胶凝集法和酶联免疫吸附试验(ELISA)等。
预防与控制 为了预防人和动物患钩虫病,除了保持手部卫生之外,还要搞好环境卫生工作,及时清理垃圾和积存腐熟的肥料,定期给土地消毒,消除蝇蛆孳生场所,减少蚊蛆滋生,以避免钩虫感染的暴发流行。在粪便处理时,最好将含卵量少的部分留在田间作有机肥,并将其余部分进行堆积发酵,以达到杀灭虫卵的目的,降低其对人类的危害作用。对患有钩虫病的患者可采取及时服用驱虫药或使用阿苯达唑注射剂进行治疗的方法来控制病情的发展,以减少钩虫病的发病率。
参考文献:张利忠李振宇王金虎.钩虫病诊断研究进展.中国病原微生物学与微生物药物学会第十届学术年会暨第十一届全国病原生物学实践教学工作会议,2016.