鱼腹水可以直接抽吗？
我做过近300台腹水穿刺，从临床角度看，腹腔穿刺术是诊断性检查，在操作过程中，需要严格把握禁忌证和并发症，除极个别不能耐受手术的患者外，绝大多数患者是可以安全实施的，并且具有重要的诊断价值；但腹腔穿刺术后出现腹腔感染、消化道穿孔需紧急治疗的严重并发症极少见。
对于医生而言，实施前做好充分的术前准备，进行必要的风险评估，制定严密的手术方案，能够显著降低不良反应的发生；而对于患者来说，了解手术相关知识与风险点，积极配合医生，也是十分重要的一部分。 那接下来，我们就来详细聊一聊这一手术，希望大家对这项检查有所了解，能够正视其利弊，正确对待。
1.什么是腹腔穿刺术？ 腹腔穿刺术又称为经皮肝穿刺，是一种通过皮肤直接穿刺肝脏，置入细针，抽取囊内液进行检查的方法。
2.什么情况下可以做腹腔穿刺术？ 临床上，腹腔穿刺术主要应用于下列情况：
①大量胸腔积液或腹腔积液，需要通过放置引流管持续灌洗；
②不明原因的急性腹痛，考虑存在腹腔脏器病变时；
③慢性腹痛，原因尚未明确者，而怀疑与腹腔炎症、肿瘤等情况有关；
④需要放化疗的恶性肿瘤患者，需要进行腹水检测，包括细胞学检查、生化检查等；
⑤其他特殊情况，如门静脉高压症的食道胃底静脉曲张破裂出血，可通过腹穿放入细管，注入硬化剂诱发止血。
不过需要提醒的是，虽然多数情况下的腹腔穿刺术并不复杂，且风险较低，但如果有以下情况，则属于禁忌证：
①疑似腹腔内脏器明显撕裂伤或胃肠道溃疡活动期出血，伴有休克等症状；
②严重的肝硬化，伴有脾功能亢进及食管胃底静脉曲张，即使没有明显临床症状，也属于禁忌症。
除了以上所述，在实施腹腔镜穿刺术的过程中，还需要注意避免损伤胆道和胃肠道，以免引起消化道穿孔等严重并发症。
3.做了腹腔穿刺术会有什么不良反应吗？ 对于医生而言，在规范操作的基础上，实施腹腔穿刺术一般不会引发严重的不良反应。 但若患者自身情况较为特殊，或者是对疼痛敏感，则不排除会出现一定的不良反应，需要及时告知医生，采取必要的措施予以处理。
对于患者来说，可能最为担心的就是穿刺后发生腹腔感染的问题。实际上，尽管有报道显示[1]，腹腔穿刺术后可能发生腹腔感染，甚至消化道穿孔，需紧急治疗，但发生率确实极低。 而在我们实际的工作当中，发生的概率更是远远低于该数值。所以，大家不必过于担忧。